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放射治疗治疗适合哪些肿瘤?

发布时间:2011/12/27 10:57:40    文章来源:洛阳东方医院肿瘤治疗中心   

   目前,凡是肿瘤专科医院的均设有放疗科,因为放射治疗对于许多癌症确有一定的疗效,但并非所有的癌症都可以采用放射治疗。虽然癌细胞比正常组织对放射线敏感,但由于癌细胞来源于不同的组织或器官,因此它们对放射线的敏感也各有不同。一般根据肿瘤对放射线敏感程度的不同,而把它分为三类。
  
  ⑴对放射线敏感的肿瘤,主要包括恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、肾胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、视网膜母细胞瘤等。
  
  ⑵对放射线中等敏感的肿瘤,包括皮肤癌、子宫颈癌、食管癌、喉癌、舌癌、阴茎癌以及乳腺癌、腮腺癌等。
  
  以上两类肿瘤一般都可以进行放射治疗。有的早期癌单纯采用放射治疗,其根治率与外科手术不分上下;有的配合手术做术前或术后放射治疗,能使疗效显著提高。
  
  ⑶对放射线抗拒的肿瘤,如成骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等,采用以手术为主的治疗方法。
  
  放射治疗对肿瘤是否适宜,不仅取决于肿瘤的性质、部位和对放射线的敏感性,同时也与肿瘤病人的全身情况和局部情况有密切的关系。如果病人已出现严重贫血、消瘦、发烧等现象,仍然盲目地采用放射治疗,反而会加速病人的死亡;如果过去被照射过的皮肤或其他组织已出现严重损害,也不允许再进行照射;另外局部或全身同时伴有急性炎症、败血症、严重心肾疾患或照射后反应极为严重者也不宜放疗。
  
  从人体各系统来说,位于消化系统的恶性肿瘤,如早期咽部鳞状细胞癌,放射治疗和手术的疗效相同。有的部位如舌根部癌和扁桃体癌更适合采用放射治疗。中期咽部癌则应用综合治疗较好。早期食管癌,一般采用手术治疗较好。中晚期则以放射治疗为主。呼吸系统的恶性肿瘤,如鼻咽癌主要依靠放射治疗,早期鼻咽癌五年生存率可达90%以上。上颌窦癌术前放疗,五年生存率达52%。泌尿生殖系统的恶性肿瘤,如肾母细胞瘤,采用手术结合术后放疗化疗,五年生存率可达86%。子宫颈癌Ⅰ期,放疗效果可和手术媲美,Ⅱ期以上只能放疗。恶性淋巴瘤,其中Ⅰ、Ⅱ期者应以放疗为主。何杰金氏病Ⅰ期,单独放疗的五年生存率可达50%~90%,Ⅱ期为40.5%~80%。骨的恶性肿瘤,骨网组织肉瘤和尤文氏瘤可行单纯放疗,前者的五年生存率可达50%,后者对放疗也很敏感,但易出现转移。早期皮肤癌,放疗或手术的疗效均可达95%以上,手术不彻底也可进一步做术后放疗。对于脑恶性肿瘤,手术不彻底者一律行放疗。对于软组织肉瘤,应以手术治疗为主。

 


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